CENTRO IPERBARICO SASSARESE

ISTITUTO SARDO DI MEDICINA SUBACQUEA ED IPERBARICA

ACCREDITATO E CONVENZIONATO S.S.N.

DIRETTORE SANITARIO DOTT. ALFONSO BOLOGNINI

 

 

Home
ALTRE AZIONI

 

 

PRINCIPALI MECCANISMI D'AZIONE DELL'OSSIGENO IPERBARICO

Foto di Gianni Quaquero


OSSIGENAZIONE DEI TESSUTI

La respirazione di ossigeno puro in ambiente iperbarico, ne aumenta la sua quota disciolta nel plasma,indipendentemente dalla quantità legata all'emoglobina che è del 100% circa. La Legge di Henry dice che l'aumento della pressione parziale di un gas incrementa la sua solubilità nei liquidi.

 

 

Questa grande quantità di O2 fisicamente disciolto nel sangue diffonde più facilmente in periferia, anche nelle condizioni in cui il normale sistema di trasporto attraverso il globuli rossi sia bloccato o diminuito come nel caso dell'avvelenamento da monossido di carbonio o in quei casi di ipossia tissutale da deficit circolatorio locale. Naturalmente perchè avvenga la diffusione ci deve essere un certo flusso vascolare. Questa caratteristica dell'ossigenazione iperbarica è quella conosciuta da più tempo.

L'unità fondamentale degli organismi viventi è  la cellula. A livello cellulare l'O2 è prevalentemente utilizzato dai mitocondri, l'enzima citocromo a3 ossidasi catalizza le reazioni tra l'O2 e i prodotti dei processi metabolici cellulari quali glicolisi, ciclo di Krebs e catena respiratoria cellurare. Questa reazione sviluppa l'energia necessaria per l'attività di pompa deputata al mantenimento dell'equilibrio elettrolitico e alla produzione di energia. I mitocondri riescono ad espletare la loro funzione fino a quando la tensione di O2 all'interno della cellula si aggira intorno ai 5 mm di Hg. Per assicurare tale valore alle cellule è tollerato nei capillari un range di PO2 variabile tra 100 e 40 mm di Hg. I valori compresi tra 40 e 20 mm di Hg sono considerati critici ma vi è ancora la possibilità di un recupero funzionale evitando di giungere al punto di non ritorno. Come si può notare dal grafico durante la respirazione di O2 iperbarico a 3 atmosfere assolute la quota di O2 fisicamente disciolto nel plasma ammonta a 6,8 ml per 100 ml di plasma, questo valore permette di mantenere un gradiente di O2 con la cellula ed è alla base del celebre esperimento di Boerema nel 1960 che in ambiente iperbarico saturo di ossigeno mantenne in vita maialini privi dei globuli rossi.

Il Medico Iperbarico ricerca con la misurazione dell'ossimetria transcutanea TcO2 a valle della lesione, questi segnali di criticità. Nel caso ad esempio  di ferite con scarsa tendenza alla guarigione localizzate ai piedi, l'ossimetria transcutanea TcO2 associata alla misurazione della pressione sistolica effettuata con ecodoppler velocimetria alla caviglia per la valutazione del flusso arterioso,  fornisce le indicazioni al trattamento iperbarico e al successivo monitoraggio per la buona riuscita della terapia.

L'aumento della PaO2 è quindi responsabile dell' azione farmacologica dell'ossigeno iperbarico a livello cellulare. Questo effetto terapeutico viene inoltre sfruttato per l'azione battericida diretta sui germi anaerobi e indiretta sugli aerobi, per la cura dei ritardi di cicatrizzazione, per la stimolazione alla neoangiogenesi, per diminuire l'adesione dei PMN alla parete endoteliale, per l'effeto vasocostrittore. Continua.....


Home ] ALTRE AZIONI ]

ULTERIORI INFORMAZIONI:

                                                     Telefono

                                    079310514

                                                    Fax

                                    0793120381 - Fax Virtuale - 02700405429

                                                    Indirizzo postale

                                    Via della Torre Loc. Platamona 07100 Sassari

                                                    Posta elettronica

                                    Prenotazioni e informazioni: info@centroiperbarico.it

                                    Direttore Sanitario:alfonsobolognini@centroiperbarico.it

                                    Amministrazione: direzione@centroiperbarico.it

                                    Tecnici iperbarici: antonellosanna@centroiperbarico.it

                                    medici iperbarici:luigicosso@centroiperbarico.it dariocau@centroiperbarico.it lucianasanna@centroiperbarico.it

 
 

Copyright © 2009 Centro Iperbarico Sassarese Srl